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治疗儿童多动症常用的单味中药            【字体:
治疗儿童多动症常用的单味中药
作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2006-12-17    

  据临床报道,用于治疗多动症的单味中药涉及50~60种,但其中最常用的主要有以下药物,按频数高低顺序为:①远志;②石菖蒲;③龟板;④茯苓(茯神);⑤龙骨;⑥鹿角;⑦熟地;⑧山药; ⑨五味子;⑩龙胆草。

  据药理分析,鹿角有兴奋作用;茯苓、石菖蒲、龙骨等具有镇静安神作用,也有兴奋作用,兼顾兴奋与抑制,从而可避免单用中枢神经兴奋药的一些副作用;龙胆草有益智、抗痫作用,可能对中枢神经系统有双相调节作用;动物实验表明,五味子一定剂量可增强狗的兴奋与抑制过程,并能促使兴奋与抑制相互间的均衡;远志具有镇静、抗惊的作用。




  教育方法

    服药同时家长要重视教育工作,要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子,要耐心教育,抓紧辅导。教育多动症的患儿时,要注意以下几点:

    1.要求必须切合实际。首先,家长应该了解多动症的特点,对于多动儿童的要求,切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内,就可以了。提要求不应过于苛求。

    2.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导,使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远等,如有条件,应安排他们做一些室外内活动,使他们过多的精力能释放出来。但是,在安排他们进行活动时,应注意安全,避免危险。

    3.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上,以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步,应及时表扬、鼓励,以利于强化。

    4.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居,有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜,以致影响睡眠。

    5.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童,应耐心地反复地进行教育和帮助,培养他们的自尊心和自信心,消除他们所存在的紧张心理,帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系,帮助医生了解教育孩子的情况,征求医生关于治疗上的指导性意见,有条件时,应争取医生、家长、教师三方面的合作,共同搞好教育。

    如果药物治疗和教育措施配合得当,在部分患儿可在短期内变得安静,注意力集中,即可取得良好的效果。




  行为疗法

  行为疗法的依据是:心理学家们认为,行为、习惯的异常是个体在生活环境中或由于精神的创伤,通过“学习”的过程而固定下来的,因此亦可通过学习,加以消除和纠正。行为治疗的目的,就是要通过条件反射的形式来改变已经学得的行为。

  行为治疗之前,首先要研究选择一种不太严重而又比较容易纠正的行为作为目标,以便取得家长的信任。常用的行为治疗方法有以下三种:

  (1)阳性强化法:一般多采用这种方法,若完成某一项要求动作后,给予口头赞许或精神鼓励,然后物质奖励;也可采用家长与孩子双方以签订合同的方式给予保证。

  (2)负性强化法:即出现不良行为后,家长表示不愉快或者取消阳性强化方法中所给的奖励。最常用而有效且无副作用的方法,是对其不良行为不予理睬,在开始阶段,不良行为可有暂时性的增多,但不要因此而中断,以后可逐渐减少或消失。

  (3)形成新的行为:要求孩子塑造一种新的行为,但要有一个过程,不要操之过急。

  行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进。并求巩固;而当有些不适宜行为出现时,就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来,倘使减少了,就加以表扬,并且每天给家长带一份报告去,扭动次数减少了,家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定,如准许其晚上看电视,或假日去动物园,或奖励给玩具等。




  饮食疗法

    近年来,研究表明,大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物,均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症,或者使多动症状加重。相反,多动症的患儿只要限止这类食物,症状可明显减轻,因此,多动症患儿的饮食,应注意以下几点:

    1.应少食含酷氨酸的食物,如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类、大红是、柑榄等食物。

    2.应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。

    3.应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。因此多动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏、禽血、瘦血等。

    4.应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。

    5.应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良。多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此,吃油条对小儿的智力发育不利。

   由于多动症患儿大多表现为阴虚阳亢的证候,因此,在饮食上应避免辛辣油腻之品,以免更耗阴精,更助阳亢之势。对于多动症的不同证型,可采用相应的饮食疗法。

  (1)百合、甘草各10g,大麦30g,红枣15g,加水适量煮水服,1次/日,连服1个月为1个疗程 ,或以猪脊髓,淡盐蒸服适量,适用于肾阴不足、肝阳偏旺之多动症。

  (2)龙眼肉500g,白糖50g,将龙眼肉放碗中加白糖,反复蒸晾3次,使色泽变黑,将龙眼肉再伴少许白糖装瓶备用,每天服2次,每次4~5颗,连服7~8天,或芡实100g,甘草18g,大枣15枚,水煎服每天早晚分服,连服数天。适用于心脾气虚之多动症。

  (3)竹笋15g,荸荠9g,红糖适量,水煎饮汤,每天1次,连服。适用于湿热内蕴、痰火扰心之多动症。




  中医治疗

  中医认为“阴虚阳亢”是儿童多动症的主要病理机制。《素问·阴阳应象大论》中言:“阴静阳躁”,即阴主柔静,阳主刚躁,两者充盛和谐,相辅相成,则机体的调节功能(如动与静、兴奋与抑制、亢进与减退等)协调而无病。小儿脏腑娇嫩,生机旺盛,有“纯阳”之称,由于迅速生长发育的需要,常常感到精、血、津、液等物质的不足。同时,小儿又有阳常有余、心常有余等生理特点,因此,若因先天禀赋不足,后天调护失宜 ,或它病所伤,最易形成阴亏的病理变化,根据阴阳相互消长及相互制约的道理,阴不足则阳有余,阴亏则不能制阳,阳失制约则出现兴奋不宁、多动不安、烦躁易怒等症,这种阳动有余的表现并非阳气独盛,而是由于阴静不足的缘故。不足为虚,有余为实,以患儿症状来看,活动过多、行为冲动,似乎是精力充沛之实证,但是与正常儿对照,患儿大多神志涣散,健忘,动作迟滞,粗钝笨拙,且少数病儿还伴有遗尿等症状,脉象偏细,有形神不足之象。故儿童多动症的实质是本虚而标实,多以阴虚为本,阳盛为标,阴虚阳亢是其主要的病理机制。调整阴阳法是中医治疗多动症的总法则。

  中医治疗多动症,讲究“心身并治”。

  所谓“心身并治”,是指按照辨证论治规律,采取意念治疗与药物、针灸、气功、导引、饮食等治疗相结合,达到扶正祛邪、心身并调而治愈疾病的目的。《内经》中“形神合一”是心身并治的生理、病理基础。中医学将各种心理活动统称为“神”,认为神是人体脏腑活动的表现。心理活动虽藏于五脏,主宰于心,但它是由脏腑精气化生的。而心所主的心理活动 ,也是在五脏藏精的基础上,通过五脏分藏五神,五神协同合作来实现的。神的物质基础是精气,“形具神生”,故五脏神即是一种生理心理现象,而心理活动正是五脏神表现的一种运动形态。从临床资料可以看出,多动症所共同表现的均为五神失调,即神不宁、意不调、志不坚、思不专、虑不远、智不谧的神志病变,尤与心神、肝魂、肾志关系最为密切。

  中医既强调形体决定精神,又重视精神在生命活动中的统帅地位,“形具神生”“神为形主”这一形神相即的辨证统一关系,是心身并治的理论基础。心身并治即在治身的同时,注意心理方面的治疗。中医称之为“意疗”。常用的意疗方法有以情胜情、移情易性、劝说开导、破疑解惑、暗示诱导、顺情从欲、习以平惊、澄心静志、以意导引等方法。利用精神因素对脏腑气机的影响,调动机体正气与疾病作斗争,从而产生心身并治的双重效应。




  耳穴埋豆法

  耳穴埋豆是以王不留行籽或莱菔子或酸枣仁耳穴压丸,用胶布贴在耳穴上,每周2次,左右耳交替,每日按压3次,每次0.5~1分钟,15次为1疗程,治疗3个疗程。常用穴位有:兴奋点、脑干、皮质下、肾、心、肝、神门等。




  推拿疗法

  根据对多动症辨证分型之不同,可采用不同的推拿部位。

  取小指末节罗纹面、食指末节罗纹面,医者以拇指分别由指根向指尖方向,直推小指罗纹面 ,由指尖向指根方向直推食指罗纹面。反复100~500次,通过补肾经,清肝经,达到滋肾阴,潜肝阳之功。适用于肾阴不足、肝阳偏旺的多动症。

  取拇指末节罗纹面、中指末节罗纹面,医者以拇指向掌根方向直推拇指末节罗纹面,旋推中指末节罗纹面。适用于心脾气虚的多动症。

  取手掌面,以掌心为圆心,以圆心至中指根横纹的2/3处为半径作圆周。然后医者以拇指沿上面的部位顺时针方向作弧形或环形推动。适用于湿热内蕴、痰火内扰之多动症。




  针灸疗法

  针灸疗法是通过针刺与艾灸调整经络脏腑气血的功能,从而达到防治疾病的目的。针灸主要适用于功能性病变。而多动症正是阴阳、脏腑功能失调所致的神志精神的异常,属于针灸的适应症。

  常用穴位有:内关、太冲、大椎、曲池。若注意力不集中,配百会、四神聪、大陵;若行为表现活动过多,配百神、安眠、心俞;情绪不稳,烦躁甚配神庭、膻中、照海。一般用泻法,不加灸,每日或隔日1次,10次为1疗程,年龄稍大者可改为电针。每次针刺后即用梅花针叩刺背部夹脊、膀胱经、督脉,以叩至皮肤潮红为度,心俞、肾俞、大椎等穴则要重点叩刺。

 



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